Uso indiscriminado da
substância, principalmente por acometidos pela chikungunya, aumenta risco de
sequelas no quadro de saúde
Especialistas alertam para os
riscos da automedicação e o uso crônico de corticoides por pessoas que sofrem
com as dores articulares da chikungunya. A Agência Pernambucana de Vigilância
Sanitária (Apevisa), desde o ano passado, vem recebendo relatos sobre a venda
indiscriminada de comprimidos e da aplicação de injeções da droga em farmácias
de todo o Estado. Entre 20% e 30% dos pacientes crônicos atendidos no
ambulatório especializado da doença no Hospital das Clínicas (HC) já admitiram
o uso prolongado da droga. A medicação, que tem alta potência
anti-inflamatória, é facilmente comprada nas drogarias sem receita médica e
representa perigo à saúde daqueles que a usam sem prescrição médica. Sem saber,
muitos dos acometidos pela chikungunya podem ter o quadro geral de saúde complicado
pelo uso incriminado e prolongado de corticoides, que podem provocar
hipertensão, diabetes, osteoporose, e, em casos mais graves, alterações
psiquiátricas.
É quase impossível encontrar
alguém que teve ou que ainda enfrenta a chikungunya que não precisou de
corticoides para tratar a infecção. Também é quase regra que esse tratamento
tenha sido replicado de um amigo ou conhecido. Foi assim com a babá Maria José
Silva, 41 anos. “O médico passou para a chefe e nós, aqui, copiamos porque ela
havia ficado muito melhor. Eu, que não aguentava nem andar antes, melhorei
muito. Tomei os dois meses bem certinho”, contou. A chefe em questão era a
empresária Daniele Prado, 38. Orientada por um reumatologista, ela teve a
indicação médica de utilizar os comprimidos por dois meses. Mas, em duas
ocasiões em que seu quadro piorou, buscou a emergência e tomou mais duas
injeções, em um intervalo de 15 dias. Contudo, como a melhora com o tratamento
diário parecia não surtir efeito, abandonou os comprimidos. “Parei porque as
dores continuavam e eu só fazia engordar.”
O representante estadual da
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, Fábio Moura, destaca que
os corticoides têm potentes efeitos anti-inflamatório e analgésico, podem
aliviar sintomas, dar sensação de bem-estar e até salvar vidas, mas há ações
negativas quando o uso é inadequado. “Por outro lado, eles aumentam a
reabsorção óssea, causando osteoporose; o aumento do catabolismo proteico,
perda de massa muscular e fraqueza; alteram a glicemia e os triglicerídeos;
inibem os hormônios sexuais e o hormônio de crescimento. Portanto, seu uso
crônico tem de ser muito bem avaliado e justificado”, ponderou.
E, para que uma dessas
condições se estabeleça, não é preciso muito tempo. “Normalmente os efeitos
colaterais aparecem com o uso crônico. A partir de 15 dias de uso contínuo.
Quanto maior o tempo de uso, a potência do corticoide utilizado e a dose
utilizada, maior o risco de efeitos colaterais”, alertou.
O ganho de peso relatado por
Daniele é, segundo a reumatologista do HC, Cláudia Marques, um dos efeitos mais
recorrentes. “O mais comum é o ganho de peso, mas junto com ele vem a alteração
da glicose e o paciente pode ficar diabético. A droga mexe com o metabolismo”,
explicou. A especialista ainda enumerou o aparecimento de glaucoma e catarata
como complicações oftalmológicas do uso crônico.
A reutamologista chamou a
atenção para a potência da injeção quando comparada aos comprimidos de uso
diário, e que podem acelerar o aparecimento de efeitos colaterais. A médica
comentou que os corticoides viraram uma perigosa mania entre os doentes. “Desde
2016, com a epidemia, pacientes ficavam mostrando no Facebook e no Instagram as
caixas do remédio como aquele que funcionava para tratar a chikungunya. E ele,
realmente, melhora as dores, mas não pode haver uso indiscriminado, até porque
nem todo mundo tem indicação”, disse. Entre aqueles que devem ficar longe desse
tipo de medicação estão os hipertensos, uma vez que o remédio tende a
descompensar a pressão arterial. Questionada se o abuso de corticoides pode ter
contribuído para alguns dos casos de morte em decorrência da doença, a médica
informou que ainda não existem estudos que estabeleçam essa relação. Fonte: FolhaPE
